Nazwisko i Imię/ Name & Surname

Email

Nr Startowy/ Start no.

Klasa MP i PP/ Class Klasa MP i PP/ ClassS1S2C2C4C5C6C7C8Amator

Kraj/Country

Miasto/City

Ulica/Street

Kod pocztowy/ Postcode

Telefon/ Phone no.

Telefon ICE / ICE phone no.

Data urodzenia/ Birthdate

Nr licencji/ Licence

Klub/ Club

Licencja sponsorska

Marka i model motocykla/ Motorcycle brand & type

Reprezentant zawodnika /Rider’s representative

Oświadczenie Oświadczenie Niżej podpisany stwierdza, iż Regulaminy: RSM, rozgrywek 2022, uzupełniający zawodów oraz lista zakazanych substancji są mu znane i zobowiązuje się je przestrzegać. Oświadcza, że zapoznał się ze stanem toru jest świadomy ryzyka i zagrożeń, bierze na siebie pełną odpowiedzialność za ewentualne następstwa treningu i wyścigu oraz, że za szkody wobec zdrowia i strat materialnych nie będę stawiał żadnych roszczeń wobec Organizatora i organów PZM. Przystąpienie do zawodów, jest jednoznaczne z wyrażeniem przez uczestnika zgody na przetwarzanie jego danych osobowych związanych z organizacją w/w imprezy oraz publikowaniem zdjęć i wyników na stronach internetowych organizatora. Uczestnik ma prawo dostępu do swoich danych osobowych, ich poprawiania oraz żądania zaprzestania przetwarzania swoich danych. Żądanie zaprzestania przetwarzania swoich danych osobowych jest jednoznaczne z rezygnacją z udziału w imprezie.” Wyrażam zgodę na utrwalenie, nieodpłatne wykorzystanie i rozpowszechnianie mojego wizerunku przez Organizatora Klub Motorowy Supermoto Poland oraz Ludowy Klub Turystyczny „Wyczół” Gościeradz, jego partnerów i sponsorów, w celach reklamowych, promocyjnych i informacyjnych. Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 119/1 z 04.05.2016 r.), dalej jako „RODO”, informuję, że: 1) Administratorem danych osobowych Uczestników jest Organizator: Motorowy Klub Sportowy Supermoto Poland oraz Ludowy Klub Turystyczny „Wyczół” Gościeradz; 2) dane osobowe Uczestników w postaci wizerunku przetwarzane będą w celu informowania w mediach oraz publikacjach o działalności Administratora, na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO, tj. odrębnej zgody, o której mowa powyżej; 3) odbiorcami danych osobowych będą podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie odrębnych przepisów prawa, upoważnieni pracownicy/współpracownicy Administratora, dostawcy usług technicznych i organizacyjnych, oraz podmioty, którym Administrator powierzył przetwarzanie danych osobowych – z zachowaniem wszelkich gwarancji zapewniających bezpieczeństwo przekazywanych danych; 4) dane osobowe Uczestników przechowywane będą do momentu odwołania zgody; 5) Uczestnicy posiadają prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem; 6) Uczestnikom przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych w przypadku, gdy przy przetwarzaniu danych osobowych Administrator narusza przepisy dotyczące ochrony danych osobowych; 7) podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże niezbędne do uczestnictwa w Imprezie; 8) wobec Uczestników nie będą podejmowane zautomatyzowane decyzje (decyzje bez udziału człowieka), w tym ich dane nie będą podlegały profilowaniu.